Rozdz. 1 Rozpoznawanie czegokolwiek. Wprowadzenie do metod obrazowania

e-wideo 1.1 Obracające się gantry (okole) skanera TK. Ten widok zna niewielu ludzi. To gantry zawiera skaner TK, źródła promieniowania X oraz detektory, które wykonują nieprawdopodobnie wiele rotacji (180 do 240 na minutę) wokół pacjenta, aby uzyskać przestrzenne dane umożliwiające współczesnym skanerom badanie całego ciała pacjenta w ciągu mniej niż 10 sekund i generować trójwymiarowe obrazy w dowolnej płaszczyźnie (dzięki uprzejmości Philips Healthcare.)

 

 

e-wideo 1.2 Wirtualna bronchoskopia. Jest to seria przestrzennych rekonstrukcji powierzchniowych wnętrza tchawicy pochodzących z przetworzenia obrazów TK klatki piersiowej. „Kierunek ruchu” prowadzi w dół tchawicy do jej ostrogi w miejscu rozdzielenia tchawicy na lewe i prawe oskrzela główne. To wideo jest zapętlone, aby wyświetlało się dwukrotnie. Takie rekonstrukcje wspomagają rozpoznanie lokalizacji zmian oraz planowanie interwencji.

 

 

e-wideo 1.3 Badanie kolorowym Dopplerem tętnicy szyjnej. Na rozdzielonym ekranie ultrasonografista przesuwa głowicę tam i z powrotem wzdłuż bocznej części szyi, aby uzyskać obrazy tętnicy szyjnej (na towarzyszącym skanie przepływ pokazano kolorem czerwonym). Kolor niebieski odpowiada przepływowi przez żyłę szyjną. Dla poprawienia kontaktu głowicy ze skórą należy najpierw pokryć skórę specjalnym żelem.

 

 

e-wideo 1.4 Prawidłowa funkcja przełykania uwidoczniona w badaniu fluoroskopowym. W tym wideo baryt ma kolor czarny. Pacjentka jest zwrócona w lewą stronę badającego i trzyma kubek z barytem, który polecono jej przełykać w ustalonych momentach w różnych odstępach czasu. Następnie pacjentka odwraca się twarzą do badającego na kolejną serię kontrastu doustnego. Proces przełykania został uchwycony na serii szybkich obrazów, które są tu pokazywane jako film (prezentacja cine). W niektórych ośrodkach „kolorystyka” badań z kontrastem barowym może być cyfrowo odwrócona, wówczas baryt jest widoczny jako kolor biały.

 

 

e-wideo 1.5 Wykorzystanie prześwietlenia (fluoroskopii) w angiografii. Fluoroskopia jest kluczową techniką obrazowania przy realizacji procedur radiologii interwencyjnej, ponieważ umożliwia operującemu obserwowanie położenia cewnika, przebiegu i obrazu naczyń, a także skuteczności zabiegu interwencyjnego. Na rycinie przedstawiono obraz angiografii mózgu. Środek kontrastowy wstrzyknięto przez cewnik wprowadzony przez pachwinę do prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej – w tym przypadku uwidacznia on struktury tętnicze, włosowate i wreszcie żylne po prawej stronie w układzie naczyniowym tętnic szyjnych. Technika ta pozwala na uwidocznienie naczyniowego zasilania tętniaków, malformacji i guzów.

 

 

e-wideo 1.6 Badanie PET. Najczęściej wykorzystywaną cząsteczką docelową w badaniach PET jest analog glukozy – fluorodeoksyglukoza (FDG) (stąd określenie FDG-PET). Jego stężenie w tkankach stanowi miarę aktywności metabolicznej. Rak płuca, piersi i jelita grubego należą do guzów o najwyższym wychwycie radioznacznika i można je ocenić na skanach PET. Poza tym FDG jest zwykle widoczna w narządach pokazanych na rycinie. Zielona strzałka: pęcherz moczowy; czerwona strzałka: serce; żółta strzałka: nerka.