Załącznik F. Co zlecać i kiedy
Linki do Kryteriów Odpowiedniości Amerykańskiego Towarzystwa Radiologicznego (American College of Radiology) wyjaśniają, jakie badania obrazowe należy zlecić w określonych okolicznościach. Wytyczne te opracowano na podstawie serii paneli eksperckich, w których uczestniczyli radiolodzy specjalizujący się w diagnostyce, radiolodzy interwencyjni oraz onkolodzy radioterapeuci, a także czołowi przedstawiciele innych specjalności. Wytyczne te, oparte na dowodach naukowych, zaprojektowano, aby pomóc pracownikom służby zdrowia w podejmowaniu jak najlepszych dla pacjenta decyzji w zakresie obrazowania i leczenia określonych schorzeń.
| Kryteria ACR (American College of Radiology Appropriateness Criteria) | |
| Kardiologia | Ostry ból klatki piersiowej – podejrzenie zatorowości płucnej
Ból klatki piersiowej sugerujący ostry zespół wieńcowy Przewlekły ból klatki piersiowej – silne podejrzenie choroby wieńcowej |
| Układ pokarmowy | Ostry (niezlokalizowany) ból brzucha i gorączka lub podejrzenie ropnia jamy brzusznej
Ostre zapalenie trzustki Tępy uraz brzucha Utrudnienie połykania (dysfagia) Żółtaczka Ból w lewym dolnym kwadrancie jamy brzusznej – podejrzenie zapalenia uchyłków jelita Ból w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej – podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego Ból w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej Wyczuwalna masa w jamie brzusznej Podejrzenie niedrożności jelita cienkiego |
| Układ mięśniowo-szkieletowy | Przewlekły ból stawu skokowego
Przewlekły ból stawu łokciowego Przewlekły ból stopy Przewlekły ból stawu biodrowego Przewlekły ból kręgosłupa szyjnego Przewlekły ból nadgarstka Ból dolnego odcinka kręgosłupa Przerzuty do kości Ból stawu kolanowego bez urazu Osteoporoza i gęstość mineralna kości Podejrzenie urazu kręgosłupa |
| Neurologia | Choroba naczyniowa mózgowych
Utrata słuchu i/lub zawroty głowy Ogniskowy ubytek neurologiczny Uraz głowy Ból głowy Drgawki i padaczka |
| Pediatria | Gorączka bez przyczyny – u dziecka
Ból głowy – u dziecka Kulenie u dziecka – 0–5 lat Drgawki – u dziecka Podejrzenie maltretowania dziecka Zakażenie układu moczowego – u dziecka Wymioty u niemowląt w wieku do 3 miesięcy |
| Klatka piersiowa | Przewlekła duszność – podejrzenie etiologii płucnej
Krwioplucie Tępy uraz klatki piersiowej Nieinwazyjne stopniowanie (staging) kliniczne raka oskrzeli Pojedynczy guzek płuc wykryty na zdjęciach RTG Rutynowe zdjęcia RTG klatki piersiowej u pacjentów oddziałów intensywnej terapii Rutynowe zdjęcia RTG klatki piersiowej przy przyjęciu pacjenta na oddział szpitalny i przed operacją Badanie przesiewowe pod kątem przerzutów do płuc |
| Urologia | Ból boku o ostrym początku – podejrzenie kamicy
Ból moszny o ostrym początku – bez urazu i bez wcześniejszej masy Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Krwiomocz Niewydolność nerek Uraz nerek Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe |
