Rozdz. 19 Ultrasonografia: zasady działania oraz zastosowanie w obrazowaniu jamy brzusznej i miednicy

e-wideo 19.1 Kolorowa Duplex (podwójna) USG tętnicy szyjnej. Naczyniowe badania USG łączą obrazowanie morfologiczne naczyń (czerwona strzałka) z jednoczesnym dokumentowaniem prędkości przepływu uwidocznionej dzięki falom spektralnym Dopplera (biała strzałka). Połączenie tych dwóch elementów określa się jako ultrasonografię Duplex (podwójna). Jej zastosowanie pomaga upewnić się, że mierzona próbka jest reprezentatywna dla badanego obrazu. Przebieg fal to graficzna reprezentacja prędkości przepływu w czasie w obrębie wybranego obszaru. Różne tętnice mają wyraźnie odmienny przebieg fal spektralnych, po części w zależności od tego, czy prawidłowo występuje w nich duży, czy mały opór. Tętnica szyjna wewnętrzna typowo wykazuje niskooporowy wzorzec przebiegu fal.

 

 

e-audio 19.2 Efekt dopplerowski (tylko nagranie dźwięku). Ten pociąg najpierw się zbliża, a następnie oddala od miejsca, w którym nasłuchuje się jego gwizdu. Dźwięk najpierw jest wyższy (ma wyższą częstotliwość) i staje się niższy, gdy pociąg przejeżdża. Tę zmianę częstotliwości dźwięku spowodowaną ruchem określa się jako efekt Dopplera. Jest on wykorzystywany w USG. Częstotliwość dźwięku zbliżającego się do głowicy jest wyższa niż w przypadku dźwięku, który się od niej oddala. Efekt ten pozwala na ocenę kierunku przypływu: czerwony kolor stosuje się w odniesieniu do krwi zbliżającej się do głowicy, zaś niebieski kolor – do tej, która od niej odpływa. Dzięki wiedzy o częstotliwości sygnału w miejscu przyłożenia głowicy można obliczyć zarówno prędkość, jak i kierunek ruchu.

 

 

e-wideo 19.3 Skręcona szypuła naczyniowa w przebiegu skrętu jądra.

 

 

e-wideo 19.4 Sonohisterografia.

 

 

e-wideo 19.5 Prezentacja cine prawidłowego, żywego płodu. Rycina przedstawia strzałkowe przezbrzuszne badanie USG 14-tygodniowego płodu. Głowa matki znajduje się po lewej stronie, a jej stopy – po prawej. Kolejno widać strzałki wskazujące na czaszkę, kręgosłup, jamę brzuszną i kość udową płodu. Dokładna interpretacja ultrasonogramu przez osobę wyszkoloną i uprawnioną do badań położniczych ma kluczowe znaczenie dla wykrywania nieprawidłowości, które można stwierdzić jeszcze w okresie prenatalnym.

 

 

e-wideo 19.6 Przepuklina pachwinowa, która zawiera jelito i płyn, i staje się wyraźniejsza w czasie kaszlu.

 

 

e-wideo 19.7 USG ze wzmocnieniem kontrastowym nerki wykazuje wzmacniającą się masę w nerce. (Dzięki uprzejmości: Shuchi Rodgers, MD).